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預防肺結核的膳食營養攻略

2017-03-29 16:25:57 來源:新華網 責任編輯:蔣杰 字體:

從1995年開始,世衛組織(WHO)將每年的3月24日,定為世界防治結核病日,目標是:Unite to End TB: Leave no one behind!譯為“聯合起來消除結核:不讓任何人掉隊!”

我們國家對結核病的預防控制十分重視。2017年2月,國務院印發了《“十三五”全國結核病防治規劃》,通過政府領導大眾參與,到2020年實現全國肺結核發病率下降到58/10萬以下,疫情偏高地區發病率較2015年下降20%。

結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,這種細菌其實可以侵入身體的許多器官,只不過最鐘愛肺,所以最常聽到的就是肺結核,也就是肺癆。結核桿菌是一種“欺軟怕硬”的細菌,營養不良的人患病概率大,所以保證營養是預防結核病的第一步。

在平衡膳食的基礎上,我們應當保證膳食的結構是高能量、高蛋白質、高維生素且含有充足礦物質的,此外也應多飲水。具體來說就是要保證每日至少進食250克主食、500克蔬菜、250克水果、1個雞蛋、350毫升奶、100-150克肉、50-100克豆制品及1.5升水。

能量

應稍高于正常人,一般以能維持正常體重為原則,在毒血癥不明顯,消化功能良好的情況下,按每千克體重40-50千卡的能量供給,全日能量達2400-3000千卡為宜,以滿足患者的生理需求及疾病的消耗。

但結核肥胖患者、老年患者及伴有心血管疾病的患者能量不宜過高,一般控制在2000千卡左右。

蛋白質

蛋白質是保證結核病營養治療的第一要素。提高蛋白質的供給量,占總能量20%,或按每千克體重計算,給予結核合并糖尿病患者每天每千克體重1.5-2克蛋白質,其中優質蛋白質應占50%以上,優質蛋白質來源于乳類、蛋類、魚類、肉類、動物內臟和豆制品等。

牛奶中含有豐富的酪蛋白和鈣質,患者應每天食用350-500克,但不超過500克,對于乳糖不耐受患者可選擇舒化奶或酸奶。

碳水化合物

應足夠,食量不足,不利于保護肝腎功能,攝入量一般不加限制,但是結核患者伴有糖尿病時,碳水化合物的供給量每天應限制在200-300克左右,其中應包括一部分粗糧。

脂肪

適量,每日攝入量在60-80克,盡量降低飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。烹調用油控制在每日25-30克為宜,宜選擇大豆油、花生油等植物油,亦可應用橄欖油、山茶油、亞麻籽油等富含單不飽和脂肪酸的植物油調制涼菜。

維生素和礦物質

多吃富含維生素和某些礦物質的食物,以滿足機體對維生素的需求。

維生素A:長期食用高蛋白膳食,維生素A的需要量也隨之增加,且嚴重營養不良的患者肝臟中維生素A的儲量低下,也需要加以補充,維生素A還可增強上皮細胞抵抗力。

良好來源:動物肝臟、魚肝油、奶制品、蛋黃等。

維生素D:長期采用高蛋白膳食易出現負鈣平衡,維生素D可促進鈣的吸收,平衡高蛋白膳食引起的低鈣水平。

良好來源:魚肝油、蛋黃、海魚,經常曬太陽是最經濟實惠的方法。

B族維生素:高能量膳食中B族維生素的供給量應明顯增加,維生素B1和B6還能減少抗結核藥物的副作用。

良好來源:維生素B1的良好來源是雜糧、瘦肉、動物內臟、豆類、堅果等,維生素B6的良好來源是白色肉類、肝臟、豆類、堅果類。

維生素C:具有參與神經遞質的合成、增強機體的免疫力、增加膳食中非血紅素鐵的吸收率等作用。

良好來源:新鮮蔬菜和水果。

鈣:病灶鈣化需要大量的鈣質。

良好來源:奶制品、豆制品、綠葉蔬菜、海帶、紫菜、蝦皮等。

鐵:補充結核病患者,尤其是伴有咯血、貧血、低蛋白血癥者所需血紅蛋白。

良好來源:動物肝臟、動物全血、畜禽肉類、魚類等。

鎂:對神經系統和心肌有十分重要的作用,還可促進骨骼生長和維持骨骼正常功能,對于結核患者尤其是骨結核患者有著重要的作用。

良好來源:綠葉蔬菜、粗糧、堅果等。

膳食纖維和水

足夠,以保持大便通暢,預防便秘,防止消化不良和避免體內廢物積聚的必要措施。除腸結核患者外,其他結核患者每天應供給一定數量的膳食纖維豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果及粗糧。必要時可選擇膳食纖維制劑,每天補充10-20克為宜。

文/高潔(營養學博士)

原文鏈接:http://news.xinhuanet.com/food/2017-03/29/c_1120713368.htm

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